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平安e生保啥情况下拒赔 有人理赔过平安e生保吗

网友 2024-12-19 09:27:54 浏览量:

e生保是平安保险一款百万医疗险,由平安健康承保。该产品适合0-60岁可投,最高可续保至99岁。有a、b、c三个计划,保额依次递增,最高可保100万元。那么,平安e生保啥情况下拒赔?有人理赔过平安e生保吗?下面我们一起来了解一下:

>>平安e生保医疗保险产品介绍

>>平安e生保费率表

>>平安e生保2017优缺点分析

>>平安e生保2017和2016有什么区别

平安e生保啥情况下拒赔?

因下列情形之一,造成被保险人住院治疗或进行特殊门诊治疗的,平安e生保是拒赔的:

(一)投保人对被保险人的故意***害、故意伤害;

(二)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施

(三)被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射**;

(四)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

(五)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的;

(六)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(七)核爆炸、核辐射或核污染;

(八)遗传性疾病,先天性畸形、变形和染色体异常;

(九)保险单中特别约定的除外疾病及其并发症;

(十)既往症;

(十一)不孕不育治疗、人工流产、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

(十二)精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)、性病;

(十三)耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备);

(十四)疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;

(十五)从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。

有人理赔过平安e生保吗?

,河南省一位曹女士,30岁,无社保,购买了安e生保2017版,年缴费723元,保险期限为1年,投保6个月后,发现声音嘶哑、经常发热、且有咳血症状,去在河南省内的二级以上公立医院检查后发现是肺癌早期。平安保险经过核实,于7日内赔付了曹女士300万元。

以上,则是平安e生保啥情况下拒赔的全部内容,需要特别注意的是一般医疗保险金和恶性肿瘤保险金报销比例100%,以有社保身份投保但未在社保报销的,报销比例60%。发生恶性肿瘤后先在一般医疗保险金报销,报销完之后再在恶性肿瘤保险金项下报销;恶性肿瘤保险金与一般医疗保险金共用免赔额。更多平安保险产品见:2017平安保险热卖产品介绍

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