一、产险理赔系统介绍
下图是中国平安产险理赔系统:
产险是财产保险。保险分为汽车财产保险和人寿保险。财产保险为财产提供保护,而人寿保险为人们提供保护。一般财产保险:基本保险、综合保险、财产保险和财产一切险。
其中基本保险、综合保险和财产保险的保险责任是保险条款中明确列出的风险。
财产一切险的保险责任是排除条款中没有列出的任何危险,它涵盖了更广泛的风险。财产保险通常不包括地震和海啸造成的财产损失。保险公司对超过中国银行业监督管理委员会规定限额的保险金额不承担责任。
根据中国银行业监督管理委员会的规定,除航空事故和重大自然灾害造成的意外死亡外,未满10周岁的被保险人的死亡保险金额不得超过20万元人民币;年满10周岁不满18周岁的被保险人,死亡保险金额不超过50万元。
财产保险并不意味着你买的拷贝越多越好。消费者需要根据实际情况购买,最好不要超过物业的实际价值。合理购买财产保险可以节省消费者的保费。
购买财产保险后,被保险人必须完整准确地将事件告知保险公司,不得有任何欺骗行为。
二、平安车险理赔流程
根据产险理赔系统,我们来看下平安车险赔付流程:报告案例、调查和确定损失、签署和审查索赔文件、调整和审查、批准、支付和结案。
1.在报告事故后,客户向保险公司索赔部报告情况;收到报告后,将要求客户立即填写《业务出险登记表》。
2.调查和损失确定检查员应在收到保险公司通知后1个工作日内完成现场调查和检查;要求客户提供相关文件;指导客户填写相关索赔文件。
3.销售部和各保险分公司的后台人员应核对客户提交的索赔文件,对手续不全后需要补充的文件向客户进行说明,并在“保险报告(索赔)”上签字(二联一式两份)后,将文件齐全的索赔文件返还给客户,并将黄色复印件返还给被保险人;将索赔文件和储存的数据整理后,提交给财产保险部赔偿司。
4.调整和审查所有索赔必须在3个工作日内进行调整,并提交给核赔偿部负责人审查。
5.在财产和意外伤害部的权限内批准索赔,并提交给负责索赔的经理批准;超级财产保险部权限逐级上报。
6.赔偿结算。
三、产险理赔有保障吗
1、保险合同有效:
投保时如实告知身体状况,并在保险期内每年按时缴纳保险费。
2.保险责任:
事故的发生属于保险责任范围。
对于一个老太太来说,用意外保险合同来支付一场大病是绝对不可能的。
3、不属于免责范围:
责任免除的范围是保险产品不支付的范围。例如:
某项人寿保险规定,醉酒驾驶是免责,因此,如果醉酒驾驶导致被保险人死亡,他将不会得到赔偿;
某次医疗保险分娩被免除责任,因此分娩婴儿的费用不能由保险公司报销。
4.保险事故是真实的:
确认这不是保险欺诈或故意欺诈。
如果你达到了上诉的四点,你基本上不用担心你不能支付的问题,在整个的索赔解决过程将是容易和愉快的。索赔解决过程只不过是一个过程。
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